Tiers payant : réduire les rejets de facturation assureurs

Un dossier rejeté par l’assureur, c’est du chiffre d’affaires livré mais non payé. La bonne nouvelle : la plupart des rejets sont évitables au comptoir.

1. Contrôler le plafond avant de servir

Vérifier le plafond restant de l’assuré au moment de la vente évite le rejet « plafond dépassé » — le plus fréquent et le plus frustrant.

2. Vérifier les exclusions de la police

Certains produits ne sont pas couverts selon les contrats. Quand le logiciel le signale à la vente, la part patient est encaissée immédiatement.

3. Compléter le dossier au moment de la vente

Une ordonnance manquante ou une carte d’assuré expirée découvertes à la facturation, c’est un rejet assuré des semaines plus tard. Exiger les pièces à l’encaissement règle le problème à la source — le dossier part complet du comptoir.

Et si votre officine tournait aussi rond que cet article ?

Découvrez Phénix en 30 minutes, sur vos propres cas.